Uw naam (verplicht)

Uw e-mail (verplicht)

Vul hier voornaam en achternaam in die moet worden voorgelezen
Persoon*

Keuze
Heilige Mis (€ 9,00)Jaargedachtenis (€ 15,00)

Datum invoeren als 1890-09-17
Datum*

Tijd
Uur* Minuten*

Hier uw telefoon of mobiele nummer invoeren, maximaal 10 cijfers
Telefoonnummer*

Het bedrag kunt u overmaken via bovenvermelde bankrekeningnummers of u kunt deze persoonlijke betalen bij het secretariaat.